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氧疗小知识

老年肺心病有哪些症状表现?

添加时间:2020-05-25   浏览次数: 次    【 】   打印   关闭窗口

           老年肺心病在临床上是比较常见的一类疾病。主要是由于一些肺组织,肺动脉血管或胸廓的慢性病变引起肺组织结构和功能异常,产生肺血管阻力增加肺动脉高压形成,使右心扩张肥大伴或不伴有右心功能衰竭的心脏病。

      本病病程进展缓慢,可分为代偿与失代偿二个阶段,但其界限有时并不清楚。

      (一)功能代偿期患者都有慢性咳嗽、咳痰或哮喘史,逐步出现乏力、呼吸困难。体检示明显肺气肿表现,包括 桶状胸、肺部叩诊呈过度清音、肝浊音上界下降、心浊音界缩小,甚至消失。听诊呼吸音低,可有干湿罗音,心音轻,有时只能在剑突下处听到。肺动脉区第二音亢进,上腹部剑突下有明显心脏搏动,是病变累及心脏的主要表现。颈静脉可有轻度怒张,但静脉压并不明显增高。


      慢性肺心病的早期表现是长期咳嗽、咳痰及不同程度的呼吸困难,特别是活动后或在寒冷季节里症状更为明显。肺心病的早期,心肺功能处于代尝期,患者没有特异性症状,病人安静时可以没有症状,所以该病不易引起人们注意。但是只要出现以下情况,往往提示已患有肺心病:



①长期反复咳嗽、咳痰。

 

②每到寒冷季节病情加重,咳嗽加剧,痰量增多、变浓或呈黄色。

 

③稍微活动如上楼梯或快步走路时,感觉气短、呼吸急促、心悸、心前区疼痛、乏力、胸闷等症状,休息后可以好转。

 

④指端、口唇及四周呈青紫色。

 

⑤心率加快,心律不齐。




      (二)功能失代偿期肺组织损害严重引起缺氧,二氧化碳潴留,可导致呼吸和(或)心力衰竭。

 

      1.呼吸衰竭缺氧早期主要表现为紫绀、心悸和胸闷等,病变进一步发展时发生低氧血症和高碳酸血症,可出现各种精神神经障碍症状,称为肺性脑病。表现为头痛、头胀、烦躁不安、语言障碍,并有幻觉、精神错乱、抽搐或震颤等。




      2.心力衰竭多发生在急性呼吸道感染后,因此常合并有呼吸衰竭,患者出现气喘、心悸、少尿、紫绀加重,上腹胀痛、食欲不振、恶心甚至呕吐等右心衰竭症状。体检示颈静脉怒张、心率增快、心前区可闻奔马律或有相对性三尖瓣关闭不全引起的收缩期杂音,杂音可随病情好转而消失。可出现各种心律失常,特别是房性心律失常,肝肿大伴压痛,肝颈反液压征阳性,水肿和腹水,病情严重者可发生休克。



      此外,由于肺心病是以心、肺病变为基础的多脏器受损害的疾病,因此在重症患者中,可有肾功能不全、弥散性 血管内凝血、肾上腺皮质功能减退所致面颊色素沉着等表现。

      以上皆为老年肺心病症的症状,若是家里老人有以上病症,就赶紧带患者去医院治疗。要注意一些诱发因素,比如感染或感冒,可能会加重原发病,还要长期氧疗,就是吸氧,老年病人可能要长期吸氧,不需要很高流量,长期吸氧可以改善生活质量,可以改善机体缺氧状态,缓解肺心病进展。特别提醒:对于重病患者或特殊患者,氧疗是非常专业的,必须由专业医师给予吸氧指导。
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